هیپراکستنشن یا عقب رفتگی زانو و راه های درمان آن

هیپراکستنشن چیست؟

“هیپراکستنشن زانو” به عنوان “زانوهای پشتی” شناخته می شود. این یک تغییر شکل است که در آن زانو به سمت عقب خم می شود. یعنی در حالت بیش از حد کشیده شده است. ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد. در این تغییر شکل، اکستنشن بیش از حد (هیپراکستنشن) در مفصل تیبیوفمورال ایجاد می‌شود. این بدشکلی یا وضعیت در زنان بیشتر از مردان و افراد مبتلا به سستی رباط‌های خانوادگی یا ژنتیکی شایع است. هایپراکستنشن رخ داده ممکن است خفیف، متوسط یا شدید باشد. ایجاد این ژن recurvatum ممکن است باعث درد زانو و حتی منجر به آرتروز زانو شود.

دامنه حرکت طبیعی فعال (به خودی خود) برای اکستنشن زانو 0 درجه (کاملاً مستقیم) است و اکستنشن غیرفعال زانو تا 5 تا 10 درجه طبیعی در نظر گرفته می شود. از آنجایی که 10-5 درجه هایپراکستنشن فیزیولوژیک و بیش از آن اکستنشن پاتولوژیک است.

در Genu Recurvatum، زانو به سمت عقب خم می شود یا به حالت بیش از حد کشیده می رود. یعنی از 5 تا 10 درجه از حالت عادی زانو خارج می شود، همانطور که در نمودار بالا می بینید. و این فشار اضافی را به زانوهای شما وارد می کند که برای زانوهای شما خوب نیست.

به طور کلی، این استرس اضافی روی ACL وارد می‌شود. زیرا ACL در زانو از گشادی بیش از حد زانو جلوگیری می‌کند. درشت نی را بررسی می کند که نباید خیلی جلوتر روی استخوان ران شما حرکت کند. اما در ژنو رکرواتوم، استخوان درشت نی روی استخوان ران شما بیش از حد به جلو حرکت می کند. زانو در حالت بیش از حد کشیده می شود، بنابراین خطر پارگی ACL افزایش می یابد.

علل

انقباض چهار سر ران

انقباض عضله چهارسر در نوزادان به دو صورت مادرزادی و انقباض بعد از تزریق است. معمولاً از بدو تولد تا 7 سالگی شروع می شود. انقباض چهارسر ران مادرزادی – این یک بیماری نادر است که در آن زانو از بدو تولد در حالت بیش از حد کشیده قرار می گیرد. برخی از ویژگی های انقباض چهار سر ران مادرزادی عبارتند از محدودیتی در خم شدن وجود خواهد داشت. گاهی اوقات یک نوار ضخیم که در حین خم شدن زانو تحت فشار قرار می گیرد ممکن است در ناحیه پروگزیمال کشکک لمس شود. این در نوزادان دختر به دلیل دررفتگی کشکک شایع تر استو باید آن را مدیریت کرد. در مراحل اولیه زندگی باید از این وضعیت مراقبت کرد، مانند دو ماه اول. در غیر این صورت بسیار مقاوم شده و نیاز به جراحی خواهد داشت.

انقباض بعد از تزریق در نوزادان

علت اصلی این بیماری تزریق مکرر به ران بلافاصله پس از تولد است. در نوزادان شایع تر است و قسمت قدامی ران بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرد.

ماهیچه هایی که بیشترین آسیب را درگیر می کنند عبارتند از: عضله واستوس اینترمدیوس، رکتوس فموریس.
واستوس لترالیس و واستوس مدیالیس تحت تاثیر قرار نمی گیرد زیرا به این عضله تزریق نمی شود.

تروما

بیشتر در فوتبال، بازیکنان فوتبال و ورزشکاران پرش دیده می شود. زیرا گاهی اوقات، فرود نامناسب، فشار غیرطبیعی به زانوهای شما وارد می کند. این فشار غیر طبیعی زانوهای شما را به سمت عقب می کشد و در نتیجه التهاب، درد و تورم ایجاد می کند. اگر تروما شدید باشد، ممکن است دچار پارگی در رباط صلیبی قدامی شوید.

ضعف

در زانوی بیش از حد کشیده، بیماران عمدتاً از ضعف در عضلات سرینی و چهار سر خود رنج می برند.

گاهی اوقات وقتی راه می روید، از طبقه بالا بالا می روید یا به جلو خم می شوید تا چیزی از روی زمین بردارید. زانوهای شما بیش از حد کشیده شده است. بنابراین باعث درد می شود، بنابراین الگوی راه رفتن خود را بررسی کنید.

آقبل از دو ماهگی (دوران نوزادی) آتل ممکن است تغییر شکل را بدون جراحی برطرف کند. انقباض پس از تزریق در نوزادان، این بیماری به دلیل تزریق مکرر به ران بلافاصله پس از تولد اتفاق می افتد. بنابراین تشخیص زودهنگام و پیشگیری از طریق تمرینات غیرفعال در زمانی که کودک تزریق می شود بهترین اقدام پیشگیرانه است. در غیر این صورت، اگر در هر دو مورد، انقباض ایجاد شد، تنها گزینه باقی مانده این است که برای جلوگیری از تغییرات دیرهنگام کندیل فمورال و کشکک، اقدام به جراحی کنید. جراحی چهارسر ران تامپسون (V-Y plasty) بیشتر انجام می شود.

پزشک یا فیزیوتراپیست به شما توصیه می کند که زانوهای خود را در حالت خمیدگی اندکی نگه دارید. به جای اینکه آنها را در موقعیتی بیش از حد کشیده نگه دارید. در ابتدا، تطبیق سخت به نظر می رسد. اما باید با آن سازگار شوید و یک وضعیت نرمال جدید برای خود تنظیم کنید. گاهی اوقات پزشک نوار چسب را به پشت زانوهای شما می‌زند. بنابراین در آینده، زمانی که تمایل دارید در یک موقعیت که زانوی شما نیاز به کشیدگی بیش از حد داشته باشد بیش از حد داشته باشد. این نوار به شما سیگنال می‌دهد و به شما کمک می‌کند تا از موقعیت فوق‌العاده خارج شوید.

ضعف عضلانی

اگر علت ضعف عضلانی باشد. پزشک یا فیزیوتراپ به شما توصیه می کند که عضلات سرینی و چهارسر ران خود را تقویت کنید.

پارگی ACL/PCL

اگر آسیب شدید است و رباط صلیبی قدامی یا رباط صلیبی خلفی پاره شده باشد. باید برای جراحی آماده شوید زیرا ACL به خودی خود بهبود نمی یابد. بنابراین پزشک جراحی ترمیمی را برای بازسازی رباط انجام خواهد داد.

اما اگر پارگی جزئی باشد، دیگر نیازی به جراحی ترمیمی نیست. در عوض، فقط بریس‌های محافظ و فیزیوتراپی به شما کمک می‌کند تا عضلات اطراف مفصل زانو را تقویت کرده و دامنه حرکتی خود را بازیابی کنید.